今日是:

问题描述:

患者男:70岁,两年前脑栓塞,输液后症状消失,去年6月发现左手经常发冷,检查发现左锁骨下动脉有三公分栓塞。

问题解答:

首先我们先分析一下患者的病情:脑梗,左上肢运动无力;CTA和造影:双侧颈内动脉中度狭窄,左侧锁骨下动脉闭塞,左椎动脉盗血。

再分析一下相关关系:颈内动脉,主要支配前循环,是导致脑梗的主要原因,可以出现神经定位体征(左手无力)。椎动脉盗血(左锁骨下动脉闭塞所致)主要导致后循环障碍,头晕为主要症状。

就您父亲情况而言,脑梗是目前的主要问题,治疗的关键在于右侧颈内动脉(指南:中度颈动脉狭窄,有症状的,建议干预治疗);盗血是另外一个问题,也应该处理,以支架为主(不知上次做锁骨下动脉时,有没有穿刺左上肢?如果没

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