肾动脉狭窄
问题解答:肾动脉狭窄引起的肾性高血压,约占高血压病人的5%-10%。肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症。前者多见于老年人,后二者常见于青年人,尤其是女性。
[临床表现]
有持续性的高血压,有时上肢可无脉搏触及,而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。体检常可闻及肾动脉区有杂音,分辨性尿量的测定,患侧可明显减少。
[影像学表现]
1.血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。不同病因的狭窄,造影表现可有一定差异。
动脉粥样硬化性狭窄:狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。