病人在一次行房后,不久出现身疼少腹痛,,无力,下肢重,两足冷,口苦溲少多次求医,前医或考虑阴阳易,用烧诨散,或考虑湿热着痹,独活寄生汤等效不佳或罔效,辗转三年余,来诊,师查其脉沉涩细,舌根部苔白腻,考虑其西医的化验均正常,曰此乃肾着,阳气不得伸故也,嘱用肾着汤,四剂已过,病情大好,只不过师傅不讲究竟,让我自思,耐何资质愚笨,故特向高人求救,望不吝赐教,病机,辩证,方解.谢您了!!!第一次问题补充:
问题解答:苓桂术甘汤是治疗痰饮病的一首方子，为中焦阳虚，脾失健运，湿聚成饮，饮停心下。其主治证为胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。用药目的为温阳化饮，健脾利湿。肾着汤为肾阳虚，寒湿下注之证。二者病机不同，辩证各有侧重。若易肾着汤为苓桂术甘汤，则药力不足，苓桂术甘汤为温阳化饮之和剂，难以祛除寒邪，无法治其本。久则寒邪流连，病难速愈。此乃推测。一点拙见，还望赐教。
