今日是:

问题描述:

2012年12月患桥本氏甲亢并结节,从2013年底开始到2014年3月我的脖子两侧下颚部位和耳下部位陆续有几个淋巴结肿大,用手触摸最大的一个可能有1-2公分的样子,一直到现在四个多月了还没有消失,但是也没有继续长大,不痛不痒,这两天后颈部脑下又发现一肿大淋巴结,也不痛不痒。还有就是从2014年3月20日一次感冒后一直感觉自己乏力,疲劳,厌食,皮肤瘙痒(有荨麻疹),头晕,胃有点恶心,颈部肿胀,感觉颈部有时候疼,但是用手又摸不出到底哪里疼,甲状腺部位有时候有点疼痛,有时候头晕,两侧肩膀脖子酸胀,疼痛。有咽炎。

问题解答:

首先甲状腺有桥本氏甲状腺炎的可能非常大,目前甲状腺肿瘤也无明显恶性倾向,但应半年左右随访一次超声。关于颈部淋巴结肿大,我们临床上发现,患有桥本氏甲状腺炎的患者颈部淋巴结肿大的比例较高。淋巴瘤患者一般肿大淋巴结位于全身多处,临床上以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现,可伴有体重减轻、盗汗等症状,确诊需行淋巴结活检。另外,甲状腺肿瘤或甲状腺炎较少引起脖颈部肩部等不适,一般都是颈椎病或颈部肌肉慢性劳损引起。综上所述,首先明确是否有全身多处淋巴结肿大,肿大淋巴结是否无痛性进行性增大,是否伴有体重短期内下降或盗汗等

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