女，32岁左房高界，余房室腔大小正常范围；二尖瓣回声增强，开放受限，前后叶呈同向运动，主动脉瓣回声增强，开放受限，余瓣膜回声及开放尚可；室间隔与左室后壁增厚，呈异向运动，搏动尚可；主肺动脉内径未见异常。CDFI及PCE显示二尖瓣口舒张期湍流及收缩期返流，主动脉瓣口收缩期湍流及舒张期返流，三尖瓣返流征象。二尖瓣面积约为1.4，主动脉瓣跨瓣压差80MMHG，肺动脉瓣收缩压约为30MMHG。
问题解答:您好。根据您的描述，患者罹患严重的主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全，以及中度二尖瓣狭窄及轻度关闭不全。其中，主动脉瓣狭窄是最值得关注的病变，由于主动脉瓣狭窄患者的猝死率较高，因此，我们建议所有此类患者及早接受主动脉瓣置换手术，患者的二尖瓣病变达到中度以上，亦有可能同时置换。
您的另一个担心来自于手术与要小孩怎样平衡。虽然先怀孕、生产再手术并非没有成功的先例，但从医疗角度上说，我们不可能建议患者先尝试怀孕。因为怀孕后，特别是妊娠晚期，胎儿的发育会使患者的心脏负担明显增加，届时很可能对母婴造成危险。所以，先换瓣是更
