今日是:

问题描述:

医院诊断为急性排斥,住院2个月,胆红素持高不下,现在依然是270,胆道做了支架,医生说必须进行二次肝移植。

问题解答:

移植术后早期肝功能异常除急性排斥反应外,还包括原发病复发、保存再灌注损伤、药物中毒、感染、血管和胆道并发症等。保存再灌注损伤的组织学特点为肝细胞程度不等的气球样变、脂肪变、坏死和胆汁淤积,无汇管区炎性细胞浸润、胆管炎及静脉内皮炎的三联表现;免疫抑制药物中毒的组织学表现与保存再灌注损伤相似,常伴有较高的血药浓度和药物其他毒副作用;CMV感染可引起血管内皮炎症,使胆管上皮MHC II类抗原和粘附分子表达增强,参与排斥反应发生。

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