男 26岁 2002.1.23入院．主诉:一天前无明显诱因突然咯鲜红色血数次,每次50-100ML总量约500ML. 自觉头晕心悸并乏力.发病以来无低热 盗汗,否认结核病史.既往无 支气管和肺部疾病史.查体:血压90/60mm Hg 脉搏84次/min呼吸21/min次体温36.2度，发育良好, 高枕卧位;口唇略发绀；锁骨上及颈部淋巴结无肿大，颈静脉不充盈； 双侧
问题解答:问题1：消化内科和耳鼻喉、呼吸的检查都做了，可以排除消化道出血、肺内感染等疾病了，咳血最常见的原因就是消化系统和呼吸系统出现问题，既然您妻子这两个系统都正常考虑咳血是由于呼吸道黏膜上的静脉或毛细血管在嗓子干哑、感冒或抵抗力较弱时由于咳嗽等原因破裂出血，如果是咳血而不是呕血的话通常鉴于静脉的破裂，问题不大，可以自愈。指导意见：问题2：CT的辐射量大约相当于做200次胸片，辐射量的确很大，一年最好不要做超过2次，但我认为您再进一步检查意义不大，因为如果呼吸系统、消化系统有重大恶性疾病引起咳血的话常见于肺癌、肺
