男，七十二岁，得糖尿病一年。刚发现时住院打过一周的胰岛素，控制理想后医院建议不打了，之后就没打过。都是从饮食和锻炼上控制血糖。血糖基本上一直保持在：空腹4.6-5.3 饭后6.8-7.8 偶尔8.2。但是体重一直在下降。
问题解答:是否还有其他引起消瘦的原因不能瞎猜，但如果没有低热等慢性消耗性疾病、肿瘤证据，还是考虑与糖尿病有关。糖尿病患者两个极端状态都不可取：一是饮食控制不严，血糖高及加用降糖药物，甚而因血糖无法控制而采用胰岛素治疗，结果越来越肥胖，血糖仍然不能很好控制；另一个极端是过度饮食控制和运动锻炼，血糖控制很好却越来越消瘦，甚而消瘦得弱不经风。所以糖尿病的治疗体重达标是衡量治疗方案是否恰当的最为重要的标准，若明显消瘦这必须增加饮食量，当然增加饮食量后血糖水平必然升高，这时需要适当应用促胰岛素分泌的降糖药物，如果不
