安徽省立医院出院小结患者姓名:李瑞晨年龄:5周岁入院时主要症状及体征:患者系“反复肝功能异常半年。”入院，入院时查体:神清精神可，全身皮肤粘膜未见黄染，未见肝掌，无出血点以及蜘蛛痣，右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结。无皮疹，浅表淋巴结未及肿大。颈软，甲状腺无肿大，HR75次／分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹饱满，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，双下肢不肿。
问题解答:这种情况是小孩的肝功能异常，脾肿大，可能存在肝脏的纤维化，应该进一步控制和治疗。
建议查自身免疫肝病抗体，血铜蓝蛋白，估计病毒学指标已经查了，要排除肝豆状核变性和自身免疫性肝病。如果自身抗体抗体阳性考虑是免疫性肝病，血铜蓝蛋白阳性考虑肝豆状核变性。可以根据结果予以相应的治疗。
