糖尿病肾病 已透析 胸腔大量积液

问题描述:

糖尿病肾病肌酐约500全身水肿，县医院右手内瘘流量小。转市医院，呕吐乏力，临时管血透。胸腔积液和肺部感染及腹液，穿刺引流，滴注消炎、扶正、强体等。

问题解答:

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。

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