患者女，1992年确诊为糖尿病，一直服用药物治疗。血糖控制的不错。近期血脂较高，目前已经得到控制。近一年记忆力下降严重。例如做饭会忘记放米，一件事情短时间内反复多次重复，白天坐着时愿意睡觉。但情绪不错，和人交流正常。做家务还正常，肢体未见异常，每天坚持散步两个小时左右，总走的路线记得还算清楚，新路容易以迷路。
问题解答:以近记忆障碍为突出症状的老年患者肯定是痴呆，至于是哪种痴呆？根据病史，有可能是混合性痴呆，即既有阿尔茨默氏（老年痴呆）痴呆又有血管性痴呆，因为有高血脂和糖尿病多年，不知有没有中风过？血压高不高？
两种痴呆治疗原则不太一样，阿尔茨默性痴呆可以说是无药可医，安理申是可以选择的不多的几个药物中最好的，但是，也不会治好，只是略微减慢一点发展速度而已（但是有的科学家认为其效果并不肯定），而且要吃许多年；如果是血管性痴呆，相对发展慢些，可以通过降低血压、血脂、血糖，改善脑循环来延缓病程进展，当然，也没有治愈的
