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问题描述:

患者2009年8月31日行左侧POPPEN入路颅内肿瘤切除术。术后查CT示有左枕脑挫裂伤伴出血。降颅压,止血等支持治疗,血肿吸收。出院查双瞳等,光反应灵敏,双眼外展差。近半年,视力下降,视物模糊。伴有眩晕,恶心。核磁显示没有复发肿瘤。

问题解答:

当颅内肿瘤压迫视神经,或挤压眼球就会引起视力下降或屈光度改变,导致视力下降或花眼等视觉障碍。据统计,颅内鞍区肿瘤中有41%的患者首发症状是视力下降、视野缺损。而肿瘤的生长有一个渐进的过程,因此许多患者误以为只是暂时性的视力问题而不加重视,而有的医生也常常只往眼疾方面考虑。一些患者常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而脑垂体位于颅腔的蝶鞍内,具有复杂而重要的内分泌功能。当它开始病变时,早期采用激素治疗方法会有一定疗效,因而更给人们以假象,以至于病情严重时才被发觉,此时已

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