今日是:

问题描述:

女32岁,2011年10月底检查心超显示:风温性心脏瓣膜病.2011年12月山东省立医院再次心超检查.二尖瓣狭窄(重度)\三尖瓣反流(重度)\肺动脉高压(重度).估测瓣口面积0.6cm2,二尖瓣粘连\增厚,未见明显钙化.

问题解答:

根据您的描述,个人认为当地医院心内科的治疗方案有一定道理,但从心外科的观点看,您并不适合接受二尖瓣介入扩张治疗,原因在于您已经出现重度的三尖瓣关闭不全,即使此次二尖瓣扩张成功,三尖瓣的病变也无法得到有效的解决。此后的生活质量会受到三尖瓣返流的拖累。所以,最可靠的治疗仍然是二尖瓣置换手术。从另一个方面说,毕竟此次扩张部分解决了二尖瓣狭窄的问题,虽然遗留的二尖瓣狭窄仍为重度,但毕竟肺动脉压有所下降,建议待恢复一段时间后接受外科手术治疗,除二尖瓣置换以外,还应同时实施三尖瓣成形术。

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